As Promessas das TICS para a Gestão do SUS: Uma Reflexão Sociotécnica Sobre a Implantação de Um Software para a Estratégia de Saúde da Família
Autores
|
6054 |
383,2775
|
|
|
6055 |
383,2775
|
Informações:
Publicações do PESC
A despeito dos avanços alcançados desde o início dos anos 1990, o Sistema Único de Saúde (SUS) ainda enfrenta enormes desafios para atingir as desejadas universalidade, integralidade e equidade na atenção à saúde da população brasileira. Nesse cenário, uma das promessas atuais para a solução dos problemas de gestão no setor de saúde é o uso das Tecnologias da Informação e da Comunicação (TICs). Em especial, existe a expectativa de que prontuários eletrônicos possam integrar as informações dos pacientes nos diversos níveis de atenção à saúde. Esta dissertação apresenta uma reflexão sociotécnica, utilizando abordagens dos Estudos das Ciências-Tecnologias-Sociedades (CTS), sobre os chamados Sistemas de Informação em Saúde (SISs), a partir do caso situado da customização de um software para apoio às atividades da Estratégia de Saúde da Família em alguns bairros do município do Rio de Janeiro. Este caso apontou para um descompasso entre as expectativas depositadas nas TICs – tradicionalmente tomadas como ferramentas benéficas-universais-neutras – e os resultados obtidos após cinco anos de projeto. Este trabalho também aborda as consequências do uso dos SISs no fazer médico e na gestão dos serviços de saúde, através de discussões sobre controle versus autonomia, padronização versus multiplicidade e centro versus periferia no âmbito da estrutura hierárquica do SUS.
In spite of the advances made since the early 1990s, the Unified Health System (SUS) still faces enormous challenges to achieve the desired universality, integrality and fairness in health care of the Brazilian population. In this scenario, one of the current promises for the solution of management problems in health sector is the use of Information and Communication Technologies (ICTs). In particular, there is the expectation that electronic records can integrate the information of patients in the various levels of health care. This dissertation presents a sociotechnical reflection, using approaches of the Studies of Science-Technology-Society (STS), on the so-called Health Information Systems (HISs), from the case set of the customization of software to support the activities of the Family Health Strategy in some neighborhoods of the city of Rio de Janeiro. This case pointed to a mismatch between the expectations placed on ICTs – traditionally taken as beneficialuniversal-neutral tools – and the results obtained after five years of project. This paper also addresses the consequences of the use of SISs on medical practice and in the management of health services, through discussions about control vs. autonomy, standardization vs. diversity and center vs. periphery within the hierarchical structure of the SUS.